流脑的罪魁祸首_脑膜炎双球菌_喜忧参半的细菌

时间:2020-02-11  栏目:百科知识  

流脑的罪魁祸首_脑膜炎双球菌_喜忧参半的细菌

2.流脑的罪魁祸首——脑膜炎双球菌

脑膜炎双球菌的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌,是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的罪魁祸首。革兰氏阴性双球菌,在急性期或早期患者脑脊髓液中,大多位于中性粒细胞内,呈现肾形并成双排列,凹面相对。在电子显微镜下,人们可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。

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毒性菌株有微荚膜

脑膜炎双球菌的培养条件要求较高,它在普通培养基上不生长,只有在含有血清或血液的培养基上才能生长,如经加热(80℃以上)的血液琼脂培养基(称为巧克力血液培养基)。这种菌为专性需氧菌,但初次培养时,在5%~10%二氧化碳、低氧环境中生长最旺盛,最适宜pH值是在7.0~7.4之间,最适宜的温度是37℃。脑膜炎双球菌在培养24~72小时后,菌落呈圆形,其光滑、湿润、透明,微带灰蓝色,在血清肉汤中均匀生长。

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脑膜炎双球菌

脑膜炎球菌抵抗力较弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂都十分敏感,对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素也都敏感,不过很容易产生耐药性。

根据脑膜炎球菌表面荚膜多糖抗原的不同,脑膜炎球菌可分为a、b、c、d、x、y、z、29e及w135九个血清群,对人类致病的多属于a、b、c三个群。而在我国,95%以上的病例为a群,有的地区发现有b群和c群。x、y、z等群虽然也经常在带菌者中发现,但极少致病。

在脑膜炎球菌的细胞中,真正能带给人类疾病的主要是荚膜、菌毛、内毒素。它通常寄居于正常人鼻咽腔中,在约有5%~10%的健康人鼻咽部带有脑膜炎球菌,流行期高达20%~70%,但带菌者90%并不得病,少数能引起鼻咽炎,严重者造成菌血症,仅1%~2%的人经血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓性脊髓膜炎。

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化脓性脊髓膜炎菌

带菌者和病人是传染源。脑膜炎球菌可通过飞沫传染,也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染,一般潜伏期为1~4天。

这种疾病的发生和肌体免疫力有密切的关系,它也是欺软怕硬的。当肌体抵抗力低下时,细菌侵入鼻咽腔大量繁殖,而后侵入血流引起菌血症和败血症,病人会出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹,在皮疹内可以查到本菌。细菌如果侵犯脑脊髓膜,人体就会发生化脓性脑脊髓膜炎,出现头痛、喷射性呕吐、颈部强直等脑膜刺激症,甚至由于两侧肾上腺出血,使人发生肾上腺功能衰竭、中毒性休克等。

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脑膜炎球菌

成人对脑膜炎球菌有较强的免疫力,感染后仅1%~2%的人表现为脑膜炎。而儿童免疫力较弱,所以感染后发病率较高。由于母体内抗体可通过胎盘传给胎儿,因此6个月以内婴儿患流脑比较少。感染后人体产生的荚膜多糖抗体、抗外膜蛋白抗体,有杀伤脑膜炎球菌的特异作用,抗脂多糖抗体能起到中和毒性的作用。

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脑膜炎球菌

对于易感人群——儿童,可以通过注射纯化流脑群特异性多糖菌苗进行特异预防。流行期间,儿童可口服磺胺药物预防。磺胺是治疗流脑的首选,此外也可用青霉素、氯霉素或氨苄青霉素。

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脑膜炎球菌

知识小百科

什么是pH值

在本书的很多地方我们都提了pH值,pH值到底是一个什么概念?

实际上,pH是水溶液中酸碱度的一种表示方法。平时,我们经常习惯于用百分浓度来表示水溶液的酸碱度,如1%的硫酸溶液或1%的碱溶液,但是当水溶液的酸碱度很小很小时,如果再用百分浓度来表示则太麻烦了,这时可用pH来表示。

pH的应用范围在0~14之间,在标准温度与压力下,当pH=7时,水呈中性;pH<7时,水呈酸性,pH愈小,水的酸性愈大;当pH>7时,水呈碱性,pH愈大,水的碱性愈大。

嗜酸性细菌适合的pH值范围在2.0~4.0之间;耐酸性细菌适合的pH值在3.5~6.0之间;嗜中性细菌适合的pH值在6.0~8.0之间;嗜碱性细菌适合的pH值在9.0~10.0之间。

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